5.3 美国代孕妈妈医疗记录审核的标准与流程

在代孕过程中，很多准父母最关心的问题之一就是：代孕妈妈的健康如何得到保障？

事实上，美国的代孕制度对这一点有着非常严格的要求，而其中最关键的一环，就是对代孕妈妈既往医疗记录的审核。

1. 为什么需要审核代孕妈妈的医疗记录？

在美国，FDA规定代孕妈妈必须具有健康的生产史，也就是经产妇。这意味着代孕妈妈必须有过成功怀孕并顺利分娩的经历，才能进入代孕流程。

在匹配之后，代孕妈妈既往的医疗记录必须接受严格审核，以确保未来妊娠的安全性，最大程度保护代孕妈妈和宝宝的健康。医生通常会重点审查以下内容：

• 产检和生产记录：包括每次妊娠的详细情况；
• 宫颈刮片结果：用于排查潜在的妇科风险；
• 妊娠并发症：如妊娠高血压、妊娠糖尿病等；
• 生产情况：是否有早产史，是否需要长期卧床休息；
• 新生儿情况：之前出生宝宝的体重是否正常，是否曾进入新生儿重症监护室（NICU）；
• 个人史：是否存在药物滥用、吸毒等不良病史。

2. 孕母医疗记录——代孕机构和诊所的职责

在代孕流程中，收集和整理代孕妈妈的医疗记录是代孕机构一项非常重要的工作。这些记录必须真实、完整，涵盖她的产检、生产史以及相关检查结果。机构会根据这些资料进行初步筛选，如果发现明显的代孕风险，会直接判定不适合继续进入流程。

在 GSHC，我们配备了专业人员，专门负责医疗记录的申请与筛选。所有代孕妈妈在进入匹配环节之前，都会先完成这一系列工作。这不仅提高了匹配效率，也让准父母更加放心。

需要说明的是，医疗记录并不总是百分之百完整。常见的情况包括：

• 分娩时间距离现在已久，部分记录无法调取；
• 原接诊的妇产科医生退休，档案缺失；
• 生产并非在美国完成，国外的医疗系统未必保存完整的可追溯记录。

在这些情况下，我们会尽可能收集现有资料，同时建议准父母的诊所或医生结合孕母的当前健康状况，综合评估其再次怀孕的适宜性。

当代孕妈妈与准父母确认匹配后，机构会将完整资料递交给准父母选择的生殖诊所。如果诊所或医生在审核过程中需要额外文件，我们的团队也会积极协助获取。

在美国，大多数生殖诊所会由专门的护士（Nurse Practitioner）或第三方审核机构负责记录审核。而最终的决定权始终在准父母的生殖科医生手中，由其根据孕母的既往病史和检查结果来判断是否适合再次怀孕。

3. 孕母医疗记录审核的标准

在美国，医疗记录的审核通常参考一些国家级医学协会的指南，例如美国生殖医学学会（ASRM）制定的基本标准。但每一家诊所、甚至每位医生，都会结合自身的临床经验，设定更具体的要求。

常见的审核重点包括：

• 年龄：通常范围为21–42岁，但部分医生可能更严格，只接受40岁以下，甚至35岁以下的代孕妈妈；
• BMI（体重指数）：各诊所标准不同，有的较宽松，有的则更严格；
• 怀孕史：通常要求既往分娩顺利，无严重并发症。

因此，同一位代孕妈妈在不同诊所可能会得到不同的评估结果。这也是为什么机构会先做初步筛选，而最终是否合格，仍需由诊所医生决定。

4. 审核所需时间

代孕妈妈的医疗记录往往非常庞大。例如，一位孕母有三次怀孕史，每次的产检和生产记录可能就有数百页，加总后甚至上千页。

在这种情况下，审核通常需要两到三周。若诊所工作繁忙，时间可能更长；在情况相对简单或加急处理时，有时一周左右即可完成。

5. 补充审核与知情同意

部分诊所在初步审核后，可能会要求额外的检查或文件，例如：

• 近期的妇产科评估报告（常见如 OB Clearance Letter）；
• MFM（母胎医学）评估；
• 特定化验结果。

此外，随着代孕案例的增多，不少诊所为了降低自身风险，会在确认代孕妈妈符合条件的前提下，要求准父母预先签署知情同意书或免责文件。这类文件的作用类似手术前的风险告知，并不代表代孕妈妈不合格，而是为了确保准父母充分了解潜在风险并确认接受。

代孕的每一步都关乎孕母和宝宝的安全，医疗记录审核是确保过程顺利的重要环节。通过机构的初步筛选和诊所医生的专业把关，才能最大程度降低风险。

如果您对美国代孕流程或医疗审核有任何疑问，欢迎随时联系 GSHC 团队。